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보험사기

보험가입을 위한 안전장치 ‘재정 언더라이팅’ 보험에 가입하기 위해서는 가입 요청서(청약서)를 작성하고 그 서류를 보험회사에 보내게 되죠. 흔히 보험 서류가 접수되면 보험에 들 수 있다고 생각하는데요. 실제로는 일정한 심사 기준인 ‘언더라이팅’을 통과해야 보험에 가입할 수 있다고 하는데요. 그중에서도 보험료를 납입할 능력이 있는지 확인하는 ‘재정 언더라이팅’의 중요성이 부각되고 있습니다. 보험 가입 전 첫 번째 관문, ‘재정 언더라이팅’이란 무엇일까요? 과거의 언더라이팅은 이를 담당하는 언더라이터가 일일이 보험청약서류를 눈으로 확인하고 평가했다고 하는데요. 최근에는 IT 기술을 활용해 고객이 보험청약서에 기재한 정보들을 다른 보험사의 보험 가입내역 등의 정보를 종합해 위험도를 측정하는 ‘위험평가시스템’을 도입하고 있답니다. 한화생명이 그 선두에 있기.. 2018. 1. 29. 더보기
보험회사에서의 빅데이터, 어떻게 활용되고 있을까요? 불과 2~3년 전만 해도 핀테크, 빅데이터와 같은 이름은 생소한 단어였는데요. 이제는 수많은 기업들이 빅데이터를 활용하여 새로운 사업기회를 발굴하고 있어 우리 생활 속으로 많이 녹아들었습니다. 예측 알고리즘을 통해 잘못된 신용카드 청구 및 수수료가 과다 정보가 발생한 것으로 추정되면, 이를 포착해 회원에게 알려주는 서비스를 제공하는 미국의 빌가드(Billguard)가 그 사례죠. 이외에도 온라인 데이터와 분석 기술을 활용해 신용평가 모델을 만들어 대출 심사에 활용한 사례도 많습니다. 우리의 실생활에 도움이 되는 재미있는 사례도 있습니다. 서울시는 KT의 통화량 통계 데이터와 서울시가 보유한 교통 데이터를 융합, 분석해 심야버스 노선을 개선했다고 합니다. 통화량 데이터를 기반으로 노선별, 요일별 유동인구에.. 2017. 11. 14. 더보기
보험사기, 그것이 알고 싶다! – 보험사기 사례와 신고방법 경기불황이 깊어지면서 보험사기 건수가 사상 최대치를 기록했다고 합니다. 보험사기란 보험계약자나 보험대상자(피보험자)가 보험금을 부당하게 받으려 보험사를 속이는 행위를 말하는데요. 금융감독원의 발표에 따르면 2016년 상반기 보험사기 적발 금액은 약 3,500억 원으로 1년 전 같은 기간보다 12.1% 증가했다고 합니다. 쉽게 넘길 수 없는 건 보험사기가 우리 생활 아주 가까운 곳에서 일어나며, 쉽게 넘겼다간 나의 피해로 돌아올 수 있기 때문입니다. 그렇다면 ‘보험사기의 실제 사례’에는 어떤 것이 있을까요? ▶생계형 보험범죄의 전형 첫 번째 사건은 심 씨 일가의 보험사기에 대한 이야기입니다. 무려 10명의 일가족이 연루된 이 사건은 한화생명의 보험사기 인지 시스템으로 자료를 조사하던 중 의심스러운 정황이 .. 2016. 11. 9. 더보기
가짜 교통사고부터 성형미용까지, 보험사기를 낱낱이 파헤치다! 얼마 전 ‘크레파스로 사고 위장’을 했다 적발된 수입차 보험 사기 사건이 화제가 된 적이 있었는데요. 멀쩡한 차에 크레파스를 칠해 사고가 난 것처럼 속인 뒤 수억 원의 보험수리비를 청구해 가로챈 사건이었죠. 요즘 언론에는 고의 교통사고, 허위 입원 등 보험 사기에 대한 기사가 끊이질 않고 있는데요. 남의 일처럼 보이지만 이러한 보험 사기는 결국 보험료를 인상시켜 선량한 보험 가입자인 스스로에게도 직접 피해로 돌아오게 됩니다. ▶보험 사기가 끼치는 경제적 손실의 규모 국내 보험 사기 규모는 연간 5.4조 원대라는 어마어마한 금액입니다. 이는 보험금 누수를 초래하여 선량한 보험 가입자의 보험료 추가 부담으로 이어져 국민 1인당 7만 원, 가구당 20만 원 수준의 경제적 손실도 발생시키고 있지요. 제가 4년여.. 2015. 11. 12. 더보기
내 보험, 내가 들겠다는데 재정서류까지 내라고요? 보험은 보험설계사의 권유로 마지못해 가입한다는 편견을 깨는 곳이 보험사의 언더라이팅 부서입니다. 언더라이팅(Underwriting)이란, 오래전 영국 보험회사들이 거꾸로 가입자의 보험계약을 자세히 살펴보고 결격사항이 없을 때 하단에 서명을 했던 관행에 따라 붙여진 이름이며 현재는 보험계약의 인수 여부 즉 가능 여부를 판단하는 것을 가리키는데요. 과거에 앓았던 질병 때문에 보험 가입이 안 된다는 얘기는 들었어도, 너무 많은 보험료를 내는 것이 오히려 가입에 걸림돌이 된다는 것은 우리나라에서 흔치 않은 것이 현실이죠. 하지만 보험사의 언더라이팅 업무도 달라지고 있습니다. 고액의 보험금을 받을 목적으로 타인을 살해하거나 자해하는 등 보험사기가 날로 흉포화되면서 생긴 변화라고 할 수 있는데요. 실제로 지난해 적.. 2015. 7. 3. 더보기
모럴해저드의 끝판왕, 보험사기! 현대인의 필수보험, 제2의 국민건강보험이라고 불리는 보험은 무엇일까요? 딩동댕~♬ 맞습니다. 바로 실손의료보험입니다. 일명 실비보험, 실손보험 등으로 불리곤 합니다. 아마 여기 한화생명 블로그에 들어오셔서 클릭하신 네티즌이시라면 당연히 가입하고 계시겠죠? 약 2,600만 명이 넘는 국민이 가입을 하고 있어서 국민보험이라는 별칭으로까지 불리고 있는 보험상품이에요. 다 아시겠지만 가입자가 입원 또는 통원을 통해 치료를 받았을 때 실제로 본인이 지출한 의료비를 보상하는 보험이죠. 그런데 왜 뜬금없이 실손의료보험 얘기를 하냐고요? 실손의료보험은 대부분이 일반 보장성보험과 다르게 갱신보험 형태로 질병에 걸릴 위험률과 보험금 지급 실적 등을 반영해 보험료가 3~5년마다 변경됩니다. 최근 빠르게 진행되고 있는 고령화.. 2015. 4. 16. 더보기
보험사엔 별별 전문직이 다 모여있다? 여러분은 ‘보험’! 하면 어떤 직업이 먼저 떠오르시나요? 보통 ‘보험사의 꽃’이라고 불리는 ‘FP’를 먼저 떠올리게 됩니다. 그래서 보험회사엔 FP(보험설계사)만 있는 것으로 아는 분들이 종종 있는데요. 그건 오해! 한화생명에는 고객과 함께 호흡하는 FP 이외에도 여러분의 행복한 삶을 위해 노력하는 다양한 분야의 전문가들이 있답니다. 그들은 어떤 일을 하는지, 궁금하시죠? 한화생명 브레인으로 불려도 손색없는 3인 3색의 특별한 이야기를 지금 시작합니다. ▶법적인 문제는 나에게 맡겨라~! ‘법은 최소한의 도덕이다’라는 말이 있듯이, 사람이 살아가는 데 있어서 법은 빠질 수 없는 요소 중 하나입니다. 이는 일상생활뿐 아니라 업무관계에서도 해당되는 말이기도 한데요. 그렇기에 많은 기업들이 법무상의 문제들을 해.. 2012. 11. 14. 더보기
보험 사기에 숨겨진, 우리가 몰랐던 진실들 작년에 개봉되었던 감동적인 코미디 영화 “수상한 고객들”을 기억하시나요? 한 때는 야구왕을 꿈꿨던 업계 최고의 보험왕 배병우(류승범 분)는 어느 날 한 고객의 자살방조혐의로 인생 최대 위기에 봉착하자 몇 년 전 고객들과 함께 했던 찜찜한 계약을 떠올리며, 그들의 마음을 돌리기 위해 한 명 한 명 찾아 나서게 됩니다. 보험왕이 되기 위해 보험가입 조차 힘든 사람들까지 마구잡이로 보험을 팔았던 그였지만, 예상치 못했던 그들의 순수함과 가족애에 점점 감화되며 진심으로 그들을 돕고자 고군분투하는 병우의 이야기가 따뜻한 웃음과 함께 펼쳐지죠. 반면 같은 보험사기를 배경으로 하지만 그저 즐겁게 웃을 수만은 없는 블랙코미디, 2000년 작 “하면 된다”가 있습니다. 교통사고로 우연히 500만원의 보험금을 타게 된 병.. 2012. 6. 13. 더보기